Хламидиоз у женщин и мужчин. Симптомы и лечение

КрымPRESS сообщает:

Хламидиоз — это патологический процесс в организме, возбудителем которого являются хламидии. Они способны вызывать целый спектр поражений различных органов у человека. Хламидии нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, но эти микроорганизмы обладают удивительной особенностью повреждать не только наружные половые органы, но и внутренние, нарушать слизистую дыхательных путей, поражать сосуды и сердце, зубы и суставы, а также вызывать конъюнктивит и отит. Заболевание имеет яркую клиническую картину только в случае острого хламидиоза, в других же случаях заболевание имеет общие симптомы, характерные для болезней мочеполовой системы.

Кто такие хламидии

Хламидии (Chlamydia trachomatis) — группа внутриклеточных микроорганизмов, относящихся к бактериям, передающихся половым путем и вызывающих воспалительное заболевание – хламидиоз. Это патогенные грамотрицательные облигатные внутриклеточные бактерии. Хламидии имеют размеры 250-300 нм и при первичном инфицировании поражают клетки основных барьерных систем организма.

Хламидии имеют все основные признаки бактерий, как то:

• содержат два типа нуклеиновых кислот — ДНК и РНК (дезоксирибонуклеиновую и рибонуклеиновую кислоты, несущие в себе генетическую информацию и информацию о синтезе белка соответственно);
• рибосомы;
• мурамовую кислоту (это компонент клеточной стенки, аналогичный компоненту клеточных стенок грамотрицательных бактерий).

Хламидии размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам. На основании этих фактов и некоторых других, хламидии были отнесены учеными к бактериям.

Длительное время после открытия хламидий в процессе пристального их изучения остро стоял вопрос, к какому типу паразитов отнести хламидии — к вирусам или к бактериям. Размеры хламидийной клетки таковы, что она занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. С позиции эволюции все микроорганизмы условно рассматриваются в следующей последовательности: бактерии — риккетсии — хламидии.

Во внешней среде хламидии могут длительное время сохранять свою жизнеспособность, хлорсодержащие дезрастворы уничтожают хламидий в течении нескольких часов. Заражение происходит половым путем, во время вагинального и анального секса. Инфицирование во время орального секса, по нашему мнению, не исключается.

Бытовое инфицирование маловероятно. Инкубационный период может быть различным, в среднем от 6-7 дней до 3-х недель. Полный жизненный цикл хламидии длится около 3-х суток. Во внеклеточном пространстве образуются, так называемые, элементарные тельца хламидий.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Симптомы хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза у женщины. Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Если у пациента острая форма хламидийной инфекции, то как правило симптомами хламидиоза являются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам. Цвет выделений может быть желтоватый, как правило выделения появляются в небольшом колличестве. Возможен зуд или дискомфорт при мочеиспускании, болевые и режущие ощущения в мочеиспускательном канале, слипание губок уретры.

Общее состояние изменяется в меньшей степени — слабость, признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Однако, значительно чаще хламидиоз протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется — бессимптомно.

Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

• ощущение жжения, зуд во влагалище;
• появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
• боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Симптомы хламидиоза. Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Симптомы свежего уретрита практически не встречаются, чаще это подострые, малосимптомные формы, при которых отмечаются выделения из уретры у мужчин, из влагалища — у женщин, белого, желтого цвета или прозрачные. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся признаки дизурии — болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснение, зуд наружного отверстия уретры. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию стриктуры (сужения). Одним из наиболее распространенных признаков хламидиоза у женщин является цервицит, характеризующийся специфическими слизисто-гнойными выделениями из половых путей, без резкого запаха, отечностью и гиперемией шейки матки.

К симптомам хламидиоза у девочек относится вульвовестибуловагинит с характерными частыми мочеиспусканиями, зудом в половых путях, выделениями. В последующем, при дальнейшем развитии заболевания появляются осложнения хламидиоза и больные жалуются на боли, прострелы в области промежности, органов мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы, возможна болезненность во время полового контакта.

Примерно в 60-% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. При дальнешем развитии хламидийной инфекции симптомы проявляются в осложнениях хламидиоза: простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка, лихорадка), эндометрит, сальпингоофорит (воспалительные заболевания матки и придатков), являющиеся одной из главных причин женского бесплодия. Системным признаком хламидиоза является синдром Рейтера, который включает в себя триаду: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит.

Симптомы хламидиоза у мужчин

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, хламидиоз у мужчин встречается в 50% случаях и преимущественно в сексуально активном возрасте – от 18 до 45 лет. Хламидиоз чаще всего передается половым путем при незащищенных интимных контактах.

Хламидии является одним из самых распространенных заболеваний среди инфекций, передающихся половым путем

Бытовое заражение встречается крайне редко, поэтому не стоит опасаться, что причиной инфицирования могут стать такие общественные или домашние предметы, как общая посуда, полотенца, мочалки, сиденья уборных и т.д. Однако имеет смысл соблюдать правила личной гигиены.

Хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний среди инфекций, передающихся половым путем. Данную патологию вызывают внутриклеточные патогены – хламидии. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, хламидиоз у мужчин встречается в 50% случаях и преимущественно в сексуально активном возрасте – от 18 до 45 лет.

Хламидиоз чаще всего передается половым путем при незащищенных интимных контактах. Бытовое заражение встречается крайне редко, поэтому не стоит опасаться, что причиной инфицирования могут стать такие общественные или домашние предметы, как общая посуда, полотенца, мочалки, сиденья.

• Первые болевые признаки появляются во время мочеиспускания, превращаясь из легких в резкие, со временем даже в сильные. Может болеть область поясницы, а также в паху, яички и мошонка.
• Для острого течения недуга характерно появление субфебрильной температуры. Общая интоксикация организма ведет к развитию слабости с повышенной утомляемостью.
• Из-за зуда и жжения в пораженной хламидиями уретре мочеиспускание затруднительно, первые капли становятся мутными. В моче и семенной жидкости появляются прожилки гноя, следы крови, моча приобретает неприятный запах.
• Развитие воспаления сигнализирует слизисто-гнойными или водянистыми выделениями, иногда с кровью в конце процесса. После сна у мужчин регистрируют появление скудных выделений типа стекловидного тела.
• Отечность. Явные последствия заражения, такие как покраснение и припухлости, появляются с наружной стороны отверстия уретры, также отекают яички.

При развитии осложнений больные жалуются на боли в области промежности, мошонки, прямой кишки, беспокоят боли внизу живота, в области поясницы.

Хламидиоз у мужчин отличается от многих других инфекций, передающихся половым путем тем, что он поражает не только половые органы, но и нижние отделы мочевыделительной системы. Клиническая картина часто стертая, заболевание может длительно протекать бессимптомно и диагностироваться только при развитии осложнений.

Хламидиоз — к какому врачу обратиться

Как при любой инфекции, передающейся половым путем, правильно будет обратиться к венерологу. Однако проведет диагностику и назначит лечение и врач-уролог. Кроме того, с проблемой хламидиоза у женщин часто сталкиваются гинекологи, особенно при планировании беременности или наблюдении за ней.

После проведения диагностики хламидиоза и других ИППП и установки диагноза врач назначает соответствующее лечение. В интернете масса советов, как лечить хламидиоз, в том числе с помощью народных рецептов. Однако схема лечения хламидиоза подбирается индивидуально для каждого пациента.

Важно, чтобы терапия носила комплексный характер и включала антибактериальные, иммуностимулирующие, а также местные противовоспалительные препараты. Только травами вылечить как хламидиоз, так и другие половые инфекции невозможно, однако можно с их помощью облегчить симптомы. Препараты для лечения хламидиоза – это антибиотики в первую очередь.

Курс лечения хламидиоза рассчитан на 3 недели, и пройти его должны одновременно оба партнера.

Врач прописывает антибиотики, исходя из тяжести заболевания хламидиозом, результатов ваших анализов, в зависимости от того, какие органы затронуты инфекцией.

Как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить. При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов.

Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания). Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет.

Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Как и чем лечить хламидиоз

Эта инфекция провоцирует активный воспалительный процесс. Для его купирования необходимо комплексное применение лекарственных средств из различных фармакологических групп. Препараты и схемы лечения хламидиоза подбираются индивидуально, так как нужно учитывать особенности организма больного, продолжительность и интенсивность воспалительного процесса, результаты лабораторных исследований – печеночных проб, общего анализа крови и посевов мочи, иммунограммы, анализов крови методом ПЦР, ИФА.

Препараты для стимуляции иммунного ответа – непременная часть комплексного лечения хронического хламидиоза и других венерических заболеваний. Отсутствие адекватного иммунного ответа на инфекцию означает практически полную бесполезность терапии антибиотиками и невозможность полного излечения.

Информация о препаратах предоставлена в ознакомительных целях. Назначение лечения – прерогатива врача-дерматовенеролога, который обязательно учитывает данные лабораторных исследований, анамнез, а так же то, какие сопутствующие патологии имеются у пациента.

Комплексная терапия неосложненного хламидиоза осуществляется по следующей схеме:

• Подготовка – проходит в течение недели. Этот этап включает в себя иммунокоррекцию (если это необходимо при сниженном иммунном статусе) Полиоксидонием или Амиксином, витаминотерапию мультивитаминными комплексами, витамином Е, системную энзимотерапию Вобэнзимом, Трипсином. Также применяется местное лечение проявлений хламидиоза: микроклизмы с раствором Хлоргексидина, ванночки и инсталляции с лекарственными средствами;

• Базисное лечение – проводится в течение 2 недель антибиотиками, противогрибковыми препаратами при необходимости, пищеварительными ферментами (Мезим, Фестал, Панкреатин). Можно проводить базисное лечение, совмещая его с первым этапом терапии;

• Восстановление – длится в течение 2 недель. Во время этого периода происходит восстановление баланса кишечной микрофлоры пробиотиками. По показаниям используются гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры.

Схема лечения хронического хламидиоза

Выбор тактики лечения этой формы заболевания зависит от того, какой подвид возбудителя вызвал инфекционное заражение, и в какой степени проявляются клинические признаки хламидиоза.

Если хронический хламидиоз протекает нетипично, сопровождается такими осложнениями, как воспаление структур мужского полового органа или патологические процессы в органах малого таза у женщин, применяется такая терапевтическая схема:

• Базисное лечение – прием препаратов из группы антибиотиков, витаминов, антиоксидантов, иммунных препаратов. Спустя 6-7 дней после начала терапии антибиотиками в схему лечения хламидиоза добавляются системные энзимы и противогрибковые средства;

• Восстановительный период – для восстановления функции печени используются гепатопротекторы, дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры: воздействие ультразвуком, лазером и магнитными волнами. Так же применяются местно ванночки с Хлоргексидином или раствором Перфторана.

Схема лечения при вялотекущем хламидиозе

• Подготовка – терапия энзимами, иммуномодуляторами в течение 2 недель, применение средств местного действия.

• Базисное лечение– еще до окончания первого этапа, спустя 7 дней после его начала, начинается прием антибиотиков, антимикотических препаратов, поливитаминных комплексов и антиоксидантов.

• Восстановление – для нормализации всех функций организма используются гепатопротекторы, пробиотики, антиоксиданты, производные гиалуронидазы (Лонгидаза), физиотерапевтические процедуры, препараты для местного лечения.

Успех достигается при соблюдении некоторых условий:

• Использование препаратов, проникающих сквозь клеточный барьер и имеющих высокую активность против возбудителей заболевания;

• Учет клинической картины и стадии протекания воспалительного процесса: острая, латентная, подострая, торпидная, а так же срока, прошедшего со времени внедрения инфекции: свежее заражение, хроническая форма;

• Продолжительность курса лечения не менее 2-3 недель, чтобы покрыть 6-7 циклов жизнедеятельности возбудителя, составляющих 2-3 дня.

При этом хламидиозе недопустимо заниматься самодиагностикой и самолечением. Чтобы не нанести вреда здоровью, нужно следовать рекомендациям дерматовенеролога и строго придерживаться назначенной схемы лечения.

Хламидиоз — выбор препаратов при лечении

Препараты интерферона

Иммуномодуляторы

Системная энзимотерапия

Высокоактивные смеси растительного и животного происхождения, имеющие в своем составе природные ферменты, успешно применяются в рамках схемы лечения хронического хламидиоза. Терапия энзимами оказывает положительное влияние на иммунный ответ организма, на процессы репарации. Системная энзимотерапия позволяет точечно сконцентрировать антибиотики в очагах развития инфекции, сократить интоксикацию органов и тканей, стимулировать работу печени, почек, помочь больному быстрее восстановиться.

Применение витаминных комплексов, препаратов из группы антиоксидантов укрепляет иммунитет больного хламидиозом, обеспечивает адекватную реакцию на инфекционное вторжение в организм, поэтому в схемах лечения хламидиоза средствам из этой фармакологической группы отводится немаловажная роль.

Антиоксиданты и синергисты:

Гепатопротекторы

Защита печени от негативного воздействия токсинов и поддержание ее функционирования для обезвреживания патологического побочного действия антибиотиков проводится гепатопротекторами. В дополнение к защитной функции эти препараты обладают свойствами антиоксидантов, иммуномодуляторов и лекарств, купирующих воспаление. Поскольку при лечении хламидиоза широко используются антибиотики, имеющие побочные эффекты в виде токсического действия на организм, препараты из группы гепатопротекторов жизненно необходимы для восстановления печени и всего организма.

Пробиотики

Массированное воздействие антибиотиков может привести к ассоциированной диарее и дисбактериозу, когда патологические бактерии флоры кишечника имеют количественный перевес над полезными микроорганизмами. Для профилактики подобных осложнений в схему лечения хламидиоза включены пробиотики.

Хламидиоз и антибиотики

Антимикробные препараты – основное средство в комплексном лечении хламидиоза. Хроническая форма этой инфекции требует использования не одного, а сразу нескольких подобных лекарств, чаще всего используется комбинация из 2 препаратов этой фармакологической группы. Дерматовенеролог проводит коррекцию дозировки и длительности курса лечения в зависимости от реакции организма пациента на антибиотик, формы заболевания, динамики протекания болезни.

Выбирая наиболее эффективный препарат, врач ориентируется на данные лабораторных анализов относительно чувствительности конкретного возбудителя к тем или иным антибиотикам. Точнее определить этот показатель поможет сочетание лабораторных культуральных методов с таким видом исследования, как антибиотикограмма.

Хламидиоз — профилактика

Предотвращение заболевания хламидиозом сходны с профилактикой других заболеваний, которые передаются половым путём — разборчивость в половых связях, наличие одного постоянного партнёра, использование презервативов.

От хламидиоза не существует прививок, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск инфицирования ее возбудителями.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения хламидиозом, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи бактерий через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д.

Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение хламидиями других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

1. Исключение случайных половых связей.
2. Использование барьерных методов контрацепции.
3. Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
4. Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то молодым женщинам, ведущим регулярную половую жизнь и имеющим разных партнеров, необходимо проходить регулярное (ежегодное) обследование.

По материалам — http://neparazit.ru, https://parazit-off.ru/

Узнайте больше — Трихомониаз